Коронавирусни сценарии

Анализът на данни предполага, че оставаме спокойни

Надявам се, че сте имали шанс да прочетете The Greatest Time to Be Ali миналата седмица. Продължавам да виждам огромни възможности за всички нас, особено за онези, които виждат чрез шума да оценят уникалните подаръци, достъпни за нас през този сезон, вариращи от допълнително време със семейството, ако работим от дома, до богатството на поколенията, което ще създадат обмислени инвеститори. В тази публикация изследвам редица коронавирусни сценарии за САЩ въз основа на наличните данни.

Накратко, разумните оценки показват, че това няма да е по-лошо от типичния грипен сезон, ако следваме мерките за CDC и дори в най-агресивните сценарии броят на смъртните случаи ще бъде приблизително същият като годишното количество смъртни случаи от сърдечно заболяване. Макар че, разбира се, всяка загуба на човешки живот е трагична и трябва да се стремим да я предотвратим, настоящите реакции на паника изглежда непропорционални на действителната заплаха и всъщност могат да влошат ситуацията, като се има предвид, че страхът и депресията отслабват имунната система и ни напускат по-податливи на разпространение на болестта.

Препоръчвам да сте спокойни, да оцените обективно обективно и да действате от място на информирано разузнаване. Разбира се това включва следване на указанията за CDC. Освен това ви предлагам да спортувате, да се храните здравословно, да култивирате красиво психологическо състояние и като цяло да използвате това като напомняне, за да се грижите за себе си и близките си, защото животът и многото му чудеса като цяло са много по-ценни, отколкото си спомняме всеки ден ден.

Моля, обърнете внимание, че тази публикация се фокусира върху данните, използвайки гърба на изчисленията на плика, предвид ограничената налична информация и сравненията с други заплахи за човешкия живот, за да можем да добием перспектива, основана на факти. Моля, не приемайте акцента върху анализа като безочлив, отхвърлящ или демонстриращ липса на състрадание. През последните 72 часа се свързах със семейството, портфолио компаниите, приятелите и всички, до които мога да достигна в нашата общност, предлагайки подкрепа и съвети как да се справим с тази ситуация, защото ми е грижа за прекратяването на човешкото страдание и нашата мисия в Prime Movers Lab да трансформира милиарди животи.

Подходящи данни

В момента медиите цитират множество цифри за смъртността от коронавирус, които вдъхват страх, но не задават контекст. Първо, нека разгледаме общите нива на смъртност, независими от коронавирус.

Обща смъртност по възраст

Ето общите нива на смъртност по възраст през 2018 г. в САЩ, причинени от всички състояния като сърдечни заболявания, рак, наранявания, хронични респираторни заболявания, инсулт, болест на Алцхаймер, диабет, грип, пневмония и др. Тези цифри до голяма степен са подобни на 2017 г., както и разбиванията по причини.

Ключовият момент е, че по-възрастните индивиди вече са много по-склонни да умрат независимо от всяка пандемия и че най-старите популации са изправени пред значителна смъртност, независимо от конкретно заболяване или епидемия.

Обща смъртност по причина

Ето коефициентите на смъртност за основните причини за смъртта през 2018 г. в САЩ.

През 2018 г. в САЩ грипът причини повече от 30 000 смъртни случая, хроничните респираторни заболявания предизвикаха 132 000 смъртни случая, а ракът причини 494 000 смъртни случая.

Коронавирус срещу обща смъртност

Първо, важно е да се отбележи, че данните за смъртността от коронавирус имат много по-малък размер на извадката в сравнение с данните по-горе за общата смъртност. Второ, обърнете внимание, че тези нива на смъртност по възрастова група от коронавирус се основават на потвърдени случаи в Китай, които вероятно са много по-малко от реалния брой случаи, тъй като много случаи протичат без тежки симптоми или откриване. Това означава, че действителната коронавирусна смъртност вероятно е по-ниска, отколкото предполагат данните по-долу. С всички тези предупреждения, ето наличните данни за смъртността от коронавирус в Китай (тъй като това е единствената страна, където има близо до достатъчно данни, които да са значими).

Основното, което трябва да се отбележи, е, че смъртността за всеки възрастов диапазон поради коронавирус в Китай е сравнима с общата смъртност в САЩ!

За населението на възраст 80+ години смъртността е сходна с оглед на статистическата несигурност. За населението на възраст 50–80 години смъртността от китайски коронавирус е приблизително двойно по-голяма от общата американска смъртност. За тези на възраст под 50 години няма значителна разлика в процентите на смъртност.

Това е ключов факт, който не виждам на много места в медиите, които със сигурност ме успокояват (или може да накара човек да се събуди от общото ни приемане на смъртта като цивилизация - вижте Гордиан Био, една от нашите портфейлни компании, която прави стъпки за справяне с това).

Имайте предвид, че като се има предвид как данните са сегментирани по възраст малко по-различно, това, разбира се, оказва влияние върху това сравнение. Като се има предвид, фактът, че данните за смъртността от коронавирус в Китай се основават само на потвърдени случаи, значително превишава влиянието на несъответстващите възрастови диапазони.

Географски данни

Нека да разгледаме популациите, броя на потвърдените случаи, броя на смъртните случаи, процентът на населението с потвърден случай, процентът на загиналото население и процентът на случаите, които водят до смърт за различни географии в Китай, Италия, Иран и Южна държава Корея от 14 март. Отбележете също, че степента на тестване варира значително и затова в тези сравнения със сигурност има вградена неточност.

Най-добрите поглъщания от тези данни са:

  1. Извън провинция Хубей (Ухан е столицата на Хубей), където вирусът е започнал в Китай, смъртността е била 0,9% от известните случаи (вероятно по-ниска, като се има предвид, че известните случаи са само част от общия брой случаи).
  2. Никъде повече от 0,12% от населението не е потвърдено с болестта и това е най-малко подготвеният център на произход на болестта. Въпреки че този процент е почти сигурен нисък, дори и да е 10 пъти прекалено нисък, това би означавало само 1% от населението в горещата точка на произхода на епидемията улови вируса. Както ще стигнем по-долу, в типичен американски грипен сезон 10% от населението хваща грипа.
  3. Дори в местоположението на най-високата смъртност, Италия със 7,2% (поради по-възрастно население с дълга история на тютюнопушенето), това все още означава само .0029% от населението е умряло от коронавирус.

Данни за грип

Ето данните за случаите, хоспитализациите и смъртните случаи за последното десетилетие от грипните сезони в САЩ.

Обърнете внимание, че 37 000 души умират от грип в САЩ всяка година средно, а 446 000 са хоспитализирани поради грипа в САЩ през типичната година.

През 2017–2018 г. случаите на грип нарастват до 45 милиона, хоспитализациите достигат 810 000, а смъртността нараства до общо 61 000. Това предполага, че твърденията за липса на болнични легла вероятно са надценени в медиите. Повече за това по-долу.

И накрая, важно е също да отбележим процента на заболеваемост от грип по възрастова група, за да ни настроим за нашия анализ на сценарии по-долу. За 5-17 годишна възраст средно 7,9% заразяват грипа. За възраст 18–49 години 7,4% заразяват грипа средно. За възрастта 50–64 години средно 12,0% заразяват грипа. За възраст над 65 години 3.9% заразяват грипа средно. Сега да се обърнем към анализ на сценарии въз основа на всички данни по-горе.

Анализ на сценария

Случаи и огледало за смъртност на САЩ други нации

В първия сценарий обмисляме какво би означавало за САЩ, ако степента на коронавирусната инфекция и смъртността отразяват други страни, включително провинция Хубей, Китай, Корея, Италия и Иран.

Ето я и ударната линия! Ако американският коронавирус разпространи огледалата Хубей, най-лошото огнище в света досега, САЩ ще има 379 000 случая и 17 000 смъртни случая. Това е по-малко от 10% от най-лошия наскоро обем случаи на грип и по-малко от 1/3 от смъртните случаи от тази година от грип.

Дори всеки случай да изисква хоспитализация (което повечето не го правят), това би било половината от обема на хоспитализациите поради грипа през най-лошата година наскоро. Коронавирусът не само е малко вероятно да надмине обема на случаите на грип и броя на смъртните случаи, но също така е малко вероятно да затрупаме нашите болници, стига да сме спокойни и да не реагираме в паника. Моля, вижте раздела по-долу за изравняване на кривата и напрежение за медицински ресурси за повече.

По-агресивен сценарий

Нека помислим и за по-агресивен сценарий. Отново да допуснем, че процентът на инцидентите съвпада с Хубей, така че има 379 000 случая. Сега нека използваме най-високата смъртност досега, която е Италия със 7,2% до голяма степен поради факта, че е по-възрастно население и много са пушачи.

При този сценарий има приблизително 27 000 смъртни случаи, като все още се определя обемът на смъртните случаи приблизително на 2/3 от типичния грипен сезон. Изглежда, това ли гарантира нивото на загриженост в медиите, което се случва в момента в цялата страна?

В най-лошия случай

Сега, нека помислим за най-лошия случай, не защото е вероятно да се случи, а просто да преценим дали това оправдава сегашното ниво на медийната ярост. За да направим това, нека приемем, че всяка възрастова група се заразява с коронавирус със същата скорост, тъй като исторически са хващали грипа (т.е. с приблизително 75x + честота в сравнение с процентите на инфекция на Hubei за коронавирус). Второ, нека използваме коефициентите на смъртност по възрастова група от данните в Китай, за да изчислим общата смъртност.

Така в най-лошия сценарий ще има 21 милиона случая в САЩ (по-малко от всеки от последните 8 години грипни сезона) и 295 хиляди смъртни случая. Въпреки че този обем на смъртните случаи е трагичен, той е по-малко от 7 процента от 4,1 милиона смъртни случаи, настъпили в САЩ през 2018 г. и само два пъти повече от смъртните случаи вследствие на хронични респираторни заболявания и грип.

Обърнете внимание, че най-лошите сценарии, които се отразяват в медиите, разчитат изцяло на модела на епидемиолог, като се имат предвид скоростите на предаване и не отчитат нито една от съществените мерки, предприети през последната седмица. Освен това няма никъде по света, където да са се случили онези най-лоши сценарии.

Дори през испанската грипна пандемия от 1918 г. само 27% от населението е било заразено и това е било в течение на три отделни сезона на грип, разпространени в продължение на почти една година. На практика няма шанс 40–70% от населението да се зарази за няколко седмици (или дори месеци), както би могло да се каже, че актуалното отразяване на новините предполага, че е ключово предположение за предположението, че медицинската система скоро ще бъде затрупана.

Изравняване на кривата

Много от нас са чели за необходимостта от изравняване на кривата (т.е. забавяне на скоростта на разпространение на болестта), за да се намали до минимум напрежението върху медицинските ресурси, по-специално леглата и дихателните пътища в болниците за най-тежките случаи с риск от смърт , По-голямата част от това покритие се основава на малко вероятно 40–70% прогнозиране на процента на инфекция, споменато по-горе, и значително подценяване на наличните вентилатори. Нека да разгледаме данните за наличността и какви сценарии предполагат за възможността за претоварване на медицинската система.

Обърнете внимание, че в Китай 80,9% от случаите са били леки, тежки 13,8% (изискващи легло за остра грижа) и 4,7% критични (изискваща вентилация). Тук сравняваме броя на тежките случаи с броя на леглата за остра грижа и броя на критичните случаи с броя на вентилаторите. Ние разглеждаме това както за ситуация, в която САЩ имат сходен процент от случаите като Хубей, така и ситуация, в която САЩ имат грипоподобни нива на инфекция.

Също така имайте предвид, че при грипоподобните нива на инфекция, ние приемаме, че те се проявяват през тримесечен период, подобен на типичния грипен сезон (като се има предвид, че вече е изключително агресивно да се предположи, че грипоподобните нива на инфекция се появяват след най-високия процент на инфекцията на населението досега е <75 пъти това). Показваме и прогнозираната смърт за двата сценария и коригирано изчисляване на прогнозните смъртни случаи, отчитащо потенциално ограниченото количество вентилатори.

Всичко това се основава на данни, които предполагат общ капацитет от 200 000 вентилатори (много публикации недооценяват този брой) и 534 000 остри легла в САЩ. Обърнете внимание, че много от тях са заети (въпреки че анекдотичните доклади предполагат, че текущата заетост е по-ниска от обикновено, тъй като много хора избягват болниците като потенциални точки на предаване) и средно 33% от капацитета на вентилатора се използва по всяко време.

Премахването е, че ако степента на инфекция е сравнима с Хубей, тогава няма да има напрежение за доставките на болниците или вентилаторите. Ако степента на инфекция е сравнима с грипа (и подобно разпространение за няколко месеца), ние имаме от порядъка на 50% от необходимото остри легла и вентилатор. Така че агресивната прогноза би била удвояване на смъртността (макар че това е твърде агресивно, тъй като китайската смъртност вече отразява далеч по-лошия недостиг на легла и вентилатори).

Дори при този изключително невероятен сценарий на разпространение на грип и два пъти смъртността на Китай общата смъртност би била 590 000. Макар че това е, разбира се, ужасно за обмисляне, трябва да държим на контекста, че подобен брой смъртни случаи биха били приблизително еквивалентни на смъртните случаи в САЩ поради сърдечни заболявания.

заключение

В заключение, данните сочат, че ако коронавирусът премине същия курс в САЩ като провинция Хубей в Китай (далеч най-лошото огнище досега), това ще доведе до по-малко от 1/3 от смъртните случаи в най-лошия сезон на грип в САЩ от последните няколко години. Дори и в най-лошия сценарий, това би довело до само два пъти по-голям обем на смъртните случаи през 2018 г. поради хронични респираторни заболявания и грип. Разбира се, трябва да следваме указанията на CDC и да се грижим за себе си с правилни упражнения, хранене и почивка; обаче не трябва да се паникьосваме и да влошим ситуацията. Нека спрем да купуваме в паниката, задвижвана от медиите, да останем спокойни и да намерим красотата в тази възможност, за да се насладите на времето с близки у дома.

Prime Movers Lab инвестира в пробивни научни стартъпи, създадени от Prime Movers, изобретателите, които трансформират милиарди животи. Ние инвестираме в компании, работещи на етапа, възобновявайки енергията, транспорта, инфраструктурата, производството, човешкото увеличаване и изчислителната техника.